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2025年福建省乡村医生规范培训技能培训考核方案

一、考核目标

本次培训考核旨在全面提高福建省乡村医生的技能水平，确保他们具备为乡村居民提供高质量医疗服务的能力。通过考核，评估乡村医生在基本公共卫生、常见病与多发病以及中医适宜技术等方面的掌握程度，进一步推动乡村医疗卫生事业的发展。

二、考核内容

1.“基层卫生基本知识与技能”

（1）考核项目：体格检查

（2）用物准备：叩诊锤或棉签

2.“基层中医适宜技术”

（1）考核项目：拔罐（闪罐、走罐、留罐）

（2）用物准备：治疗车、治疗盘、玻璃罐数个（大、中、小号依所拔部位准备）、止血钳、95%酒精棉球、打火机、灭火瓶、白凡士林、纱布、浴巾、弯盘、快速手消毒剂、必要时备屏风。

三、考核要求

1.评分制度：考核采用百分制评分，满分为100分;

2.合格标准：考生需达到60分及以上方为合格;

3.各培训点可在上述考核项目中二选一，所选项目必须有开设相应的集中面授课程;

4.考核期间要求学员着装整齐，统一着白大褂。

四、考核组织与实施

本次考核由各培训点负责组织实施，考核过程中，将严格按照考核细则和评分标准进行操作，确保考核的公正、公平和有效。

2025年福建省乡村医生规范培训技能培训考核评分标准

(基层卫生基本知识与技能)

考考生姓名：____________ 学号_______________ 总成绩____________

培训时间： 年 月 日至 月 日

考核项目：体格检查

考核项目	内容	技术要求	分值	得分	备注
甲状腺前面触诊

（30分）	考生站位正确，告知被检查者体位、姿势正确	告知被检者取坐位或仰卧位,充分暴露颈部,考生站在被检者前面。	3
检查手法正确，动作规范（21分）	甲状腺侧叶触诊	前面触诊：告知被检者取坐位，考生面对被检者，考生一手拇指施压于一侧甲状腺软骨，将气管推向对侧。	5
另一手食、中指在对侧胸所乳突肌后缘向前推挤甲状腺，拇指在胸锁乳突肌前缘触诊。	5
嘱被检者做吞咽动作，并随吞咽动作进行触诊。用同样方法检查另一侧甲状腺。	5
甲状腺峡部触诊	考生面对被检查者，用拇指自胸骨上切迹向上触摸，可触气管前甲状腺 组织，判断有无增厚，嘱被检者做吞咽动作。	6
检查内容和结果正确	报告检查内容和结果：甲状腺是否肿大，有无结节、震颤。	6
心脏视诊检查

（23分）	考生站位正确，告知被检查者体位、姿势正确	告知被检者取仰卧位，充分暴露前胸部，考生站在被检者右侧。	5
检查手法正确，动作规范（13分）	考生视线先与胸部同水平开始视诊（2分），仔细观察心前区有无隆起、凹陷及异常搏动（3分）	5
俯视整个前胸（2分），观察位置（左锁骨中线与第5肋交点内侧0.5～1.0cm处）（3分）与心尖搏动范围（正常成年人搏动范围直径为2.0～2.5cm），有无负性搏动（3分）。	8
检查内容和结果正确	报告检查结果：（正常人）心前区无隆起，凹陷及异常搏动；心尖位置位于左锁骨中线与第5肋交点内侧0.5cm～1.0cm处；心尖波动范围直径为2.0～2.5cm，无负性搏动。	5
腹壁反射检查

（37分）	考生站位正确， 告知被检查者 体位、姿势正确	告知被检查者取仰卧位，排空膀胱，双腿屈曲，暴露腹部，腹 部放松，做腹式呼吸，考生站在被检查者右侧。	5
物品准备	叩诊锤或棉签	3
检查手法正确，动作规范（24分）	考生用钝头竹签分别沿肋缘下（胸髓7～8节）（4分）、脐平（胸髓9～10节）（4分）及腹股沟上（胸髓1l～12节）的方向（4分），由外向内轻划两侧腹壁皮肤（3分），分别称为上、中、下腹壁反射。	15
正常反应是上、中或下部局部腹肌收缩。	5
考生需检查双侧反射，若只检查一侧扣2分。	4
检查内容和结果正确	报告检查结果：患者腹壁反射正常，无明显减弱或消失，如果某一腹壁反射消失，多示相应的脊髓节段损伤。	5
综合评分

（10分）	职业素养

熟练程度	体检前能向被检者告知。与被检者沟通时态度和蔼，体检中动作轻柔， 能体现爱护被检者的意识。体检结束后能告知，有体现关爱被检者的动作。	4
着装（工作服）整洁，仪表举止大方，语言文明，体检认真细致，表现出良好的职业素质。	4
操作时间不超过10分钟	2
总分	100
考核人签名： 考核日期：

2025年福建省乡村医生规范培训技能培训考核评分标准

（基层中医适宜技术）

考生姓名：____________ 学号_______________ 总成绩____________

培训时间： 年 月 日至 月 日

考核项目：拔罐（闪罐、走罐、留罐）

项目	内容	技术要求	分值	得分	备注
操作前

准备

（20分）	素质要求

（4分）	衣帽整齐，鞋、仪表符合要求（2分）；修剪指甲（1分）；

操作前洗手、戴口罩（1分）	4
评估患者

（8分）	1.核对医嘱、床号、姓名（1分）；

2.告知患者拔罐的作用（1分）、简单的操作方法（1分）、局部感觉及可能出现的意外及处理措施（1分），取得患者合作；

3.评估患者有无禁忌症（1分）；

4.询问是否有拔罐史（1分）；

5.评估拔罐部位皮肤情况，口述选择肌肉丰满、富有弹性、无毛发、无骨骼及关节无凹凸不平的部位进行，以防掉罐（1分）；

6.评估心理状况，无紧张能配合治疗（1分）	8
环境准备

（3分）	1.安静整洁、温湿度适宜、光线适中（口述，1分）；

2.环境安全，无易燃易爆物品（口述，1分）；

3.必要时屏风遮挡（口述，1分）	3
用物准备

（5分）	1.用物准备：治疗车、治疗盘、玻璃罐数个（大、中、小号依所拔部位准备）、止血钳、95%酒精棉球、打火机、灭火瓶、白凡士林、纱布、浴巾、弯盘、快速手消毒剂、必要时备屏风。（3分）

2.检查罐口有无损坏，罐体有无裂痕，符合要求（2分）	5

操作方

法与程序

（70分）	核对、解释（2分）	关闭门窗（口述1分）；

核对医嘱、床号、姓名（1分）	2

安置体位

（3分）	安置合理的体位（根据拔罐部位）（1分）	1
暴露拔罐部位，注意保护隐私（1分）

注意保暖（1分）	2
闪罐

（20分）	选择合适罐具，遵医嘱选择拔罐穴位 （2分）	2
使用闪火拔罐法：一手持罐，另一手持持物钳夹取酒精棉球并点燃，将其在罐内中段燃烧1-2圈（未烧罐口，4分）

迅速准确扣在选定的拔罐部位，待罐往后拔，立即取下(2分)	6
多次闪罐（6分），根据操作的情况酌情扣分；

中间换罐1次（2分）

燃烧的棉球置于灭火瓶内熄灭（1分）	9
拔罐过程中随时观察火罐吸附情况（口述，1分）；

观察局部皮肤颜色（口述，1分）；

询问患者感觉（口述，1分）	3
走罐

（15分）	选择合适罐具，遵医嘱选择拔罐穴位 （2分）	2
施术皮肤上涂少量凡士林（1分）	1
使用闪火法将罐吸拔住（3分），吸拔不牢者酌情扣1-3分	3
手握罐具，选择正确区域往返推拉罐具（3分）

所拔皮肤潮红充血（口述）（2分）

燃烧的棉球置于灭火瓶内熄灭（1分）	6
拔罐过程中要随时观察罐吸附情况（1分）；

观察皮肤颜色，询问患者感觉（1分）

清洁皮肤（1分）	3

留罐

（15分）	选择合适罐具，遵照医嘱取穴（2分）	2
一手持罐，另一手持持物钳夹取酒精棉球并点燃，将其在罐内中段燃烧1-2圈（5分）；

迅速准确地扣在选定的拔罐部位（4分）

燃烧的棉球置于灭火瓶内熄灭（2分）

检查火罐吸附情况、口述留罐时间（2分）	13
起罐

（5分）	一手手指向下按压罐口周边皮肤（2分）；

另一手握住罐体将其略向对侧扳动，使罐口与皮肤间形成一孔隙，让空气进入罐内，取下火罐（2分），起罐顺序先上后下（1分）	5

安置患者

（5分）	清洁局部皮肤（1分），口述局部皮肤情况（1分）；

协助患者穿衣，整理床单位（1分）	3
询问有无需要，将呼叫器放于患者易取处（1分）；

交代相关注意事项（口述，1分）	2
整理用物

（5分）	整理用物（按医用垃圾分类处理）（2分）	2
洗手（1分）；记录（2分）。	3
综合评价

（10分）	熟练程度人文关怀

（10分）	1.关爱患者，体现以患者为中心的服务理念（2分）；

2.操作熟练、动作规范（2分）；

3.护患沟通有效（2分）；

4.操作安全（2分，操作中如灼伤或烫伤皮肤从总分中扣20分，衣物如有烧毁从总分中扣10分）

5.操作时间不超过6分钟（2分）。	10
总分	100

考核人签名： 考核日期：